Allaiter avec des mamelons plats ou ombiliqués : guide pratique, aide et solutions concrètes

Il y a une semaine, nous avons parlé de l'importance de commencer l'allaitement au cours de la première heure après l'accouchement: pour certains couples mère + bébé, c'est plus facile, d'autres ont besoin du soutien du personnel hospitalier, d'une consultante en lactation ou d'un membre de la famille. Les raisons qui pourraient potentiellement entraver ce début d'allaitement peuvent être diverses, et certaines sont liées aux mamelons; et je dis ça parce que dix pour cent des nouvelles mères ont des mamelons plats ou inversés, bien que cela ne devrait pas constituer un obstacle à l'allaitement, puisque le bébé tète non seulement le mamelon, mais aussi l'aréole. De plus, jusqu'à une femme sur cinq Il peut présenter une variante de mamelon plat/pseudo-plat ou inversé, de manière unilatérale ou bilatérale.

Mamelons plats ou inversés? Vous verrez, lorsque l'aréole ne dépasse pas entre l'index et le pouce, le mamelon est plat; et un inversé est reconnu lorsque lors de l'exécution de cette action, il coule. Mais vraiment, considérant que le mamelon existe, il faut juste un peu plus de patience et beaucoup de confiance en soi, parce que le bébé sera très probablement capable de téter. Il est vrai qu'il peut y avoir des problèmes, nous vous donnerons donc des conseils qui vous permettront de les résoudre.

Comment identifier les mamelons plats ou inversés et leurs types

Le célèbre « test du pincement » permet de s'orienter : Placez le pouce et l'index de chaque côté de l'aréole et pressez doucement. Si le mamelon dépasse légèrement ou pas du tout, il s'agit d'un mamelon plat ; s'il se rétracte, il s'agit d'un mamelon ombiliqué. Voici quelques nuances utiles pour comprendre la prise du sein chez un bébé :

• Pseudoplan:Cela semble plat à première vue, mais fait saillie avec stimulation ou pendant la prise.
• Rétracté/inversé: le mamelon est orienté vers l'intérieur de manière persistante ; peut nécessiter un soutien supplémentaire.
• Unilatéral ou bilatéral:Elle peut affecter un sein ou les deux, et la prise en charge peut différer de chaque côté.

Les causes incluent variations anatomiques congénitales, changements hormonaux (puberté, grossesse), fibrose ou cicatrisation Des particularités individuelles antérieures, parfois simples, sans pathologie. Un mamelon plat ou inversé n'indique pas de problème de santé, mais Oui, cela peut rendre la prise initiale difficile..

La théorie confirme que seule la période de temps pendant laquelle il est nécessaire (ou presque) de commencer l'allaitement - c'est-à-dire la fameuse première heure - impliquera la difficulté que la mère et le bébé doivent se connaître. C'est un moment excitant mais pour une mère aux tétons plats ou inversés cela pourrait venir couvert d'une certaine insécurité; de plus, le bébé n'a pas encore pris le sein (rappelez-vous : il couvre l'aréole), mais dès qu'il le fera et que vous verrez le lait sortir (le plus important), les doutes et les craintes se dissiperont. peau à peau continue et une « empreinte » précoce facilite grandement le processus ; chez les bébés prématurés ou ceux présentant des difficultés mineures (ankyloglossie, micrognathie), elle peut être nécessaire des conseils plus professionnels.

Stratégies pratiques pour favoriser l'adhérence

La première recommandation est de commencer l'allaitement dans la première (ou les deux premières) heures de vie ; pour de nombreuses raisons, mais dans le cas où vous avez des mamelons plats ou inversés, c'est très important car le bébé a la instinct de succion très actif. À cet article nous trouvons la contribution d'un représentant de La Buena Leche (Cantabrie): "Les mamelons inversés au repos ne changent pas de position, mais ils peuvent être inversés manuellement ou en suçant le bébé".

• Remodelage mammaire en forme de C ou de V près de l’aréole pour faciliter la « morsure ».
• Stimulation douce: faites tourner le mamelon avec le pouce et l'index, un bref contact froid ou extraire quelques gouttes à la main/mini-jumper 1 à 2 minutes avant.
• Des positions qui aident:un fauteuil couché biologique, un cheval à bascule ou un ballon de rugby peuvent améliorer l'étanchéité.
• Proposer le sein fréquemment et commencez par le côté le plus difficile lorsque bébé a le plus faim.
• Évitez les tétines et les biberons au début si possible ; si vous avez besoin d'un complément, pensez-y dispositif de supplémentation (SNS) afin de ne pas gêner l'apprentissage.

Plus de conseils

Nous avons trouvé dans cette publication de Sages-femmes de la ligne qu'avant de commencer à offrir le sein, le mamelon peut être stimulé, et ils recommandent deux techniques dont vous trouverez la description graphique dans la galerie ci-dessous: sont la technique de la seringue et la technique Hoffman.

Pour la première, on utilise une seringue dont on coupe la partie supérieure (à l'autre extrémité du piston), puis on déplace le piston de l'autre côté et on place le bord lisse sur le mamelon, lorsque l'on tire le piston vers l'extérieur, pression s'étirer légèrement Le deuxième consiste à stimuler la peau de tout le mamelon (y compris l'aréole) avec les mains.

• Il y a ceux qui stimulent aussi en appliquant du froid.
• Si vous essayez différentes postures, vous découvrirez celle qui facilite la prise en main.
• N'offrez pas de sucettes, de biberons ou de lait maternisé.
• Commencez à allaiter avec une tétine plate ou inversée (les premières succions sont très puissantes).
• Vous savez déjà que vous pouvez toucher doucement le menton pour qu'il ouvre grand la bouche et saisisse l'aréole.
• Offrez le sein fréquemment.

Aides et dispositifs utiles (utilisation temporaire et surveillée)

Les protège-mamelons en silicone Ils peuvent fournir une cible ferme pour stimuler le palais du bébé lorsque le mamelon ne peut pas l'atteindre. Utilisez-les comme soutien à court terme, en vérifiant la prise et la gain de poidsUne astuce pratique est humidifier légèrement les bords Pour améliorer l'adhérence cutanée. En cas d'inconfort, demandez un ajustement et des conseils.

Les formeurs de mamelons Les coquilles exercent une pression douce et soutenue pour favoriser la protrusion. Elles peuvent être utilisées pendant la grossesse dans des conditions normales, ainsi qu'entre les tétées après l'accouchement. En cas de risque de contractions, consultez un médecin au préalable. dispositifs d'aspiration manuels courts avant de prendre.

Grossesse : que faire et que éviter

Au fur et à mesure que la grossesse progresse, de nombreuses femmes remarquent que le mamelon fait saillie plus spontanément. Non recommandé manipulations agressives de « retirer » le mamelon pendant la grossesse, car une stimulation intense peut déclencher des contractionsSi vous voulez vous préparer, priorisez informations et assistance (groupes d'allaitement, sage-femme) et considère les formateurs sous recommandation professionnelle.

Quand l'emprise ne vient pas : des plans alternatifs

Si malgré tout bébé ne prend pas le sein ou ne maintient pas la succion, vous pouvez temporairement opter pour extraction du lait (manuel ou avec pompe) et proposez-le avec une méthode respectueuse (tasse, cuillère, seringue ou SNS). extraction exclusive C'est une stratégie valable de maintenir l'allaitement si la prise directe n'est pas possible à ce moment-là, pendant que vous travaillez avec un consultante en lactation dans la cause sous-jacente (par exemple, l’ankyloglossie).

Piercings au téton et allaitement

De nombreuses mères percées ont allaité sans problème. C'est essentiel. retirer le bijou à chaque tir pour éviter tout risque d'étouffement ou d'irritation dans la bouche du bébé. Peut apparaître fuite de lait En raison de trous ou de variations de débit, cela n'affecte pas toujours la réussite de l'allaitement. En cas de doute, consultez un professionnel de santé pour évaluer la prise du sein et la production.

Soins des mamelons : crevasses, douleurs et engorgement

Personne n'a dit que c'était facile, en fait, un inconvénient associé à ces mamelons est que si le bébé ne prend pas bien le sein, vous aurez des fissures, et cela fait mal, même si cela peut également être résolu. Votre motivation est déterminante, mais si vous pouvez compter sur une aide spécialisée, tout sera plus facileDe nombreux problèmes découlent de mauvaise posture ou prise, qui compriment le mamelon et réduisent le transfert de lait. Corriger la prise du sein est souvent le meilleur traitement.

S'il y a des fissures, évaluez les éventuelles surinfections bactériennes qui retardent la cicatrisation et évitent l'humidité persistante ; séchez en tapotant après les tétées. engorgement mammaire peut temporairement aplatir n'importe quel mamelon, donc le allégement préalable (massage, extraction brève) facilite la préhension.

Y a-t-il de la place pour une intervention chirurgicale ?

En cas de mamelons inversés « véritables » présentant des bandes fibreuses très courtes, une intervention chirurgicale peut être envisagée pour des raisons esthétiques ou fonctionnelles. Cependant, elle ne constitue pas le traitement de première intention pour la reprise de l'allaitement. Il est important de savoir qu'elle peut affecter la sensibilité et, si vous coupez des conduits, interférer avec la libération du laitElle n’est pas recommandée pendant la grossesse et nécessite une évaluation individualisée, des attentes réalistes et un suivi postopératoire.

L'allaitement avec des mamelons plats ou inversés est possible pour la plupart des mères. un soutien, une pratique et des ajustements adéquats Spécifiques : contact peau à peau précoce, techniques de modelage, aides temporaires appropriées et suivi du bien-être du bébé. Si vous avez besoin de plus de temps ou d'une solution alternative, vous n'êtes pas seule : Chaque dyade apprend à son rythme et un accompagnement professionnel font la différence. Images — myllissa, SINA.