À la naissance, il est normal qu'un petit garçon souffre de phimosis, qui disparaît spontanément avec la croissance. Cependant, il arrive que ce ne soit pas le cas et que le garçon souffre alors de phimosis. Ce phénomène survient lorsque le prépuce est trop serré pour être rétracté sur le gland (le gland). Dans les premières années, il s’agit généralement d’une situation physiologique qui s'améliore avec le temps.
Comme je viens de te le dire le phimosis est normal chez les bébés et les jeunes enfants Mais en grandissant, il peut nuire à la croissance et au développement de l'enfant. Si votre enfant souffre de phimosis, il devra être suivi par un pédiatre. Reconnaître le phimosis chez les garçons et nécessitera également un traitement immédiat car le phimosis peut créer problèmes pour uriner et même infections parce que le gland ne peut pas être nettoyé correctement.
Pour traiter le phimosis, votre médecin peut vous recommander rétraction lente et douce du prépuce à la maison, il vous apprendra comment le faire. Cela devra généralement être fait dans la baignoire pendant que le pénis est mouillé.
Vous pouvez également prescrire à votre enfant un crème stéroïde afin que le relâchement de la peau sur la tête du pénis soit facilité, mais vous devrez suivre les instructions du médecin pour l'utiliser.
Un autre remède est circoncision (retrait du prépuce), cela ne vous sera recommandé que dans le cas où le phimosis de votre fils est très grave et peut présenter des problèmes de développement majeurs pour votre tout-petit.
Tu vas devoir appelle ton médecin Si vous détectez les symptômes suivants chez votre tout-petit :
- Le prépuce est rétracté et ne roule pas sur la pointe du pénis (paraphimosis)
- Le prépuce saigne
- L'enfant ressent de la douleur lors de la rétraction du prépuce
- Le pénis de votre fils est rouge ou enflé
Qu’est-ce que le phimosis infantile et pourquoi est-il fréquent au début ?
La phimosis Il s'agit de la difficulté, voire de l'impossibilité, de rétracter la peau du prépuce pour découvrir le gland. Chez les nouveau-nés et les jeunes enfants, ce phénomène est fréquent, car le prépuce est attaché au gland (adhérences balanopréputiales) et se sépare progressivement. Il est fréquent d'observer Esmegma (écoulement blanchâtre) sous la peau, qui n'est ni une saleté ni une infection, et qui disparaît lorsque la rétraction est possible.
Ils ne devraient jamais être forcés rétractions ou tractions, car cela peut provoquer des déchirures et cicatrices qui aggravent l’étroitesse.
Causes et types : physiologiques et cicatricielles
Le phimosis peut être causé par plusieurs situations : adhérences normal dans les premières années, étroitesse de l'anneau préputial, frein court qui limite la rétraction, ou une phimosis cicatriciel par des infections (balanite), des micro-déchirures dues à la pression exercée sur la peau ou à l'irritation due à des produits agressifs. La plupart sont physiologique et se résolvent avec la croissance ; les cicatrices nécessitent une évaluation spécifique.
Comment savoir si cela affecte la miction
Vérifiez si des signes d’interférence avec la miction apparaissent : ruisseau mince ou agité, difficulté ou douleur à uriner, globe préputial (le prépuce gonfle comme un ballon lors de la miction), infections urinaires o balanoposthite (rougeur, douleur et inflammation du gland et du prépuce).
Relation avec les infections des voies urinaires
Le phimosis ne provoque pas toujours d'infections, mais si le trou est très étroit, il peut devenir rétention d'urine sous le prépuce, facilitant la prolifération des bactéries. Cela augmente le risque de balanite et, chez certains enfants, de infections des voies urinairesEn cas d'épisodes répétés, le pédiatre évaluera le traitement et l'orientation vers urologie pédiatrique.
Diagnostic : ce que fera le pédiatre
Le pédiatre effectuera une analyse logicielle du pénis et du prépuce afin de vérifier le degré de rétraction, la présence d'adhérences, le globe préputial, ainsi que les signes d'inflammation ou de douleur. En général, les examens invasifs ne sont pas nécessaires ; l'essentiel est observer l'évolution et éduquer aux soins.
Les traitements conservateurs et leur efficacité
Dans la plupart des cas, cela suffit mesures non chirurgicales:
- Crèmes aux corticostéroïdesAppliqués pendant plusieurs semaines, ils rendent la peau plus souple et facilitent la rétraction. Ils résolvent généralement le phimosis en un rien de temps. pourcentage élevé des enfants s'il est utilisé régulièrement et sous surveillance médicale.
- Rétractions douces:apprendre à se rétracter sans douleur, de préférence dans la salle de bain, jamais en forçant.
- Hygiène: Laver avec de l'eau et du savon doux, sécher sans frotter et éviter les produits irritants.
Évitez de tirer C'est essentiel : les larmes peuvent générer des anneaux cicatriciels qui aggravent le phimosis.
Quand envisager la chirurgie : circoncision et alternatives
La circuncisión Ce n'est pas nécessaire chez la plupart des enfants. On l'envisage lorsqu'il y a échec des onguents bien planifié, infections urinaires récurrentes, balanite récurrente, phimosis cicatriciel o globe préputial douloureux avec difficulté à uriner. Dans certains cas, une préputioplastie (élargissement de l'anneau sans retirer la totalité du prépuce). Dans certains centres, une anneau en plastique (technique de type Plastibell) qui se détache uniquement au niveau du Jours 7-10Le type d'anesthésie et la technique dépendent de l'âge et de la discrétion de l'équipe chirurgicale pédiatrique. Il s'agit généralement d'interventions. ambulatoire et de récupération rapide.
Soins postopératoires et signes de complications
Après l'intervention, il est recommandé hygiène à l'eau tiède et au savon neutre, sécher délicatement avec de la gaze, utiliser analgésiques prescrit par le médecin et ne manipulez pas le bandage s'il a été placé, sauf indication contraire. Consultez en cas de doute. fièvre, saignement persistant, mal odeur o douleur intense qui ne cède pas.
Paraphimosis : une urgence à connaître
La paraphimosis se produit lorsque le prépuce se rétracte et reste coincé derrière le gland et ne peut plus être remis en place, ce qui l'étrangle. Cela provoque douleur intense et gonflement et nécessite attention urgente Pour éviter les complications, ne tentez pas de manœuvres agressives à la maison.
La grande majorité des phimosis infantiles sont normaux et s'améliorent spontanément avec des soins de base, une bonne hygiène et de la patience. Si vous ressentez des douleurs, des difficultés à uriner, des infections ou des inquiétudes concernant des rétractions, aller chez le pédiatre d'individualiser la prise en charge et, si nécessaire, d'évaluer l'utilisation de crèmes, d'exercices guidés ou, dans des cas spécifiques, d'une intervention chirurgicale.
