Nous avons commencé cette semaine en nous joignant à la célébration du #SemaineMondialeDeLaNaissanceRespectueuseEt Nati nous a dit que la mise en œuvre des recommandations de l'OMS concernant l'utilisation des technologies lors de l'accouchement était lente. Nous nous en sommes alors souvenus. Il est possible de prendre en compte les préférences de la femme y réduire l'interventionnisme, pour le bien de la mère et du bébé.
Quelques jours plus tard, Valeria nous a ouvert les yeux sur cette réalité.« Les femmes subissent une humiliation et une dépersonnalisation » lors d'un moment aussi intime, vulnérable et IMPORTANT que la naissance de leurs enfants. Il a indiqué la position de lithotomie. Ce que beaucoup d'entre nous ont vécu, et vu dans des films : être allongées sur des tables d'accouchement qui ressemblent parfois à des instruments de torture. Ce n'est pas le seul protocole hospitalier susceptible d'entraver le bon déroulement d'un accouchement, mais il est logique d'y penser. position verticale en tant que facilitateurLa gravité aide naturellement le bébé à pousser. Si vous souhaitez en savoir plus, je peux vous donner plus de détails sur ce type d'accouchement.
Une brève note: nous lisons dans une entrée de La naissance est à nous que: « La table d’accouchement a été inventée pour le confort des professionnels de santé qui assistent les accouchements. » (En fait, parfois, elles ont une influence réelle sur) l'accouchement. Et maintenant, je vous invite à vous poser la question suivante : Pourquoi les femmes ont-elles historiquement accouché dans des positions du tronc plus ou moins verticales ?Eh bien, il s'avère que Il raccourcit et élargit le canal de naissance. (en permettant une plus grande ouverture des articulations), Cela facilite l'expulsion avec moins d'efforts.et que la mère assiste à la naissance de l'enfant.
Par conséquent, la technification et l'instrumentalisation de l'accouchement ne sont pas toujours positives pour celles qui accouchent (n'oublions pas que c'est nous) ; mais en tout cas, comme l'a dit Nati : Il s'agit de pouvoir choisir non seulement la posturemais tous les aspects liés à ce moment crucial de la vie. De qui nous accompagne, à si nous voulons manger ou boire, ou marcher entre les contractions ; y compris le rasage ou le droit de crier si nous en avons envie (et sans que personne ne nous en empêche).
La position verticale est considérée comme étant accroupie, assise ou semi-assise (avec les cuisses sur l'abdomen).
Si pendant tant de siècles nous avons accouché verticalement, nous pouvons encore le faire
En 2005, le ministère péruvien de la Santé a publié une norme technique relative aux soins obstétricaux verticaux. Le document (MINSA – Norme technique pour les soins d'accouchement verticaux) indique qu'il y avait un désaccords au sein du personnel assistant aux accouchements (les obstétriciens, les sages-femmes) et les mères, puisque les premiers avaient été formés pour s'occuper de la mère pendant qu'elle était en position gynécologique, et Ces derniers ont refusé d'être pris en charge dans les établissements de santé.parce qu'elles préféraient accoucher verticalement.
L'objectif de la réglementation était de trouver un équilibre entre soins cliniques modernes et l' signification de la loi pour les mèresDans ce pays andin, il existait également (comme dans de nombreux pays occidentaux aujourd'hui) des preuves que l'accouchement vertical est plus physiologique et facilitateur.
Est-il préférable d'accoucher en position verticale ? Dans les sections suivantes, nous examinerons en détail les avantages et les inconvénients potentiels de cette position. La modernisation de la science nous laisse parfois croire que les pratiques traditionnelles ne sont plus valables. même lorsque son efficacité a été prouvéeMais il ne s'agit pas simplement de parler en termes très techniques, car ce dont nous parlons ici, c'est d'accoucher, quelque chose que les femmes peuvent et savent faire si elles font confiance à leur corps ; et avec ce genre d'articles (nécessaires, je ne le nie pas), nous voulons justifier ce qui devrait se justifier de lui-même.
Engelman (en 1882) décrit dans un document classique Comment la position adoptée par ces femmes que nous qualifions de primitives leur permettait-elle de changer de position à leur guise, en évitant toujours de s'allonger ? avantages considérables pour la main-d'œuvre.
La galerie ci-dessous montre trois images de Parthes verticaux immortalisés par des sculptures ou des dessins de différentes civilisations. Ils ont été obtenus dans The Well Rounded Mama.
En quoi consiste réellement un accouchement vertical ?
Quand on parle d'accouchement vertical, on ne fait pas référence à une position unique et rigide, mais à un ensemble de positions dans lesquelles La colonne vertébrale de la mère reste droite. à un degré plus ou moins élevé et le La gravité favorise la naissanceCela signifie que la femme n'est pas allongée sur le dos pendant la deuxième phase du travail (la phase d'expulsion), mais adopte plutôt des positions telles que :
- Debout, immobile ou en marchant, appuyé sur votre partenaire, sur un bar ou sur le lit.
- Séance, sur une chaise d'accouchement, un fauteuil inclinable, un tabouret spécial ou même sur un ballon obstétrical.
- Squattalons soutenus et genoux fortement fléchis, en utilisant un appui des mains, des cordes ou des barres.
- À genoux ou en position semi-accroupieparfois en soutenant le torse sur le lit, à l'aide d'un ballon ou d'un support rembourré.
Toutes ces variantes partagent un principe commun : le sacrum est plus libreLe bassin s'ouvre plus facilement et le bébé descend sous l'effet de la gravité. C'est pourquoi de nombreuses recommandations cliniques actuelles préconisent cette approche. liberté de mouvement et de position Tout au long du travail, il est recommandé d'éviter les positions complètement allongées sur le dos lorsque cela n'est pas nécessaire.
Historique de l'accouchement vertical versus horizontal
Bien que la culture populaire actuelle suggère qu'accoucher en position couchée soit « normal », l'histoire et l'anthropologie démontrent exactement le contraire. Il a été documenté dans de nombreuses civilisations que des femmes accouchaient dans cette position. postures verticales ou semi-fléchies:
- Dans le Egypte ancienneDivers hiéroglyphes et pictogrammes représentent des femmes accroupies ou assises dans chaises d'accouchement spéciales.
- Sur Grèce classique et trouvez dans le Empire romain Les accouchements étaient également représentés avec la femme assise ou à genoux, soutenue par des serviteurs ou des proches.
- Beaucoup cultures précolombiennes L'accouchement se déroulait en position accroupie ou semi-assise, avec une forte participation des sages-femmes traditionnelles.
La littérature historique décrit comment, pendant de nombreux siècles, Accoucher verticalement était la norme pour la plupart des femmes. Le changement significatif vers l'accouchement en position allongée a commencé lorsque la naissance Elle s'est étendue des foyers au domaine médical et l'assistance de chirurgiens et d'obstétriciens de sexe masculin s'est généralisée.
La position dorsale et la position de lithotomie (couché sur le dos, jambes surélevées et écartées) étaient proposées. une plus grande visibilité et un meilleur contrôle pour le professionnelElles ont facilité l'utilisation d'instruments tels que les forceps ou la ventouse obstétricale et se sont intégrées à la logique d'un accouchement hautement médicalisé. Cependant, diverses études et analyses modernes ont montré que, pour les accouchements à faible risqueCette position n'offre pas les meilleurs résultats pour la mère et le bébé.
Certaines cultures autochtones, notamment dans les zones rurales d'Amérique latine, d'Afrique ou d'Asie, Ils continuent à se maintenir spontanément L’accouchement vertical est une pratique courante. Dans plusieurs pays, des directives et des normes ont été élaborées à cet effet. intégrer l'accouchement vertical dans les hôpitauxavec une approche humanisée et interculturelle : les coutumes des femmes sont respectées et, en même temps, des ressources médicales sont disponibles en cas de besoin.
La posture droite est plus naturelle et plus physiologique.
La Guide des soins post-partum normaux du ministère de la Santé Ce résumé présente les données probantes relatives à l'accouchement vertical : Les positions verticales ou latérales, comparées à la position gynécologique, sont associées à une durée plus courte de la deuxième phase du travail., moins d'accouchements assistés, une baisse du taux d'épisiotomies et certaines améliorations du bien-être maternel.
L'Occident s'est habitué à vouloir prouver même l'évidence, et dans le cas des positions d'accouchement, cela a beaucoup à voir avec… Médicalisation et instrumentalisation de la naissanceIl reste encore du chemin à parcourir avant que ceux qui assistent aux accouchements renoncent au contrôle de chaque détail et laissent véritablement le rôle principal aux mères, sans pour autant renoncer à intervenir lorsque cela est nécessaire pour assurer leur sécurité.
D'un point de vue biomécanique, En position verticale, le canal pelvien et le torse de la femme forment un angle plus favorable. par rapport au plan horizontal. Le sacrum peut se déplacer vers l'arrière, le bassin s'élargit et le bébé s'aligne mieux avec le canal de naissance. La position verticale la plus courante en milieu hospitalier est généralement la assis ou semi-assis (dans un fauteuil inclinable, un fauteuil d'accouchement ou un tabouret obstétrical), mais idéalement, la femme enceinte devrait pouvoir choisir à tout moment :
- Asseyez-vous, accroupissez-vous, agenouillez-vous ou levez-vous.
- Appuyez-vous sur votre partenaire, sur un bar ou sur le lit.
- Équilibrer le bassin, changez de côté ou marchez entre les contractions.
Tout cela contribue à une expérience d'accouchement plus confortable. plus actifs et participatifs de la part de la mère, et non un processus passif dans lequel « on laisse faire ».
Principales positions verticales pendant l'accouchement et comment elles sont vécues
Dans le cadre de l'accouchement vertical, on distingue plusieurs positions aux caractéristiques et sensations différentes. Les connaître aide chaque femme à… imaginez son corps dedans et sachez quelles options vous souhaitez inclure dans votre plan de naissance.
Position debout verticale
La femme se tient debout, marche ou reste immobile, souvent soutenue par son partenaireCette position est généralement utilisée pendant la phase de dilatation, mais peut également être maintenue pendant la phase d'expulsion si la mère se sent stable.
- La marche produit un effet Respiration relaxante et régulatriceEn mouvement, on inspire et on expire de façon plus rythmée.
- Lorsque la contraction arrive, de nombreuses femmes s'arrêtent, Ils plient légèrement les genoux et elles soutiennent mieux le poids pour soulager la douleur.
- Ce mouvement et cette respiration rythmique facilitent libération d'endorphine, les analgésiques naturels du corps.
Position assise droite
Dans cette position, le torse reste droit, sans que le poids du corps ne repose sur les jambes et sans que les muscles des jambes aient besoin de le soutenir. Un [supplément/support] peut être utilisé. chaise d'accouchement, un fauteuil inclinable qui s'incline jusqu'à 90 degrés ou un banc spécial.
- Pour beaucoup de mères, c'est une position très confortable et stablece qui permet le repos entre les contractions.
- Les chaises d'accouchement modernes permettent ajuster l'angle d'inclinaisonTenez-vous aux barres latérales ou supérieures et prenez appui sur vos pieds posés sur des repose-pieds fermes.
- Cette position combine l'avantage de la gravité en faveur avec un bon soutien pour le dos et le bassin.
Position accroupie ou recroquevillée
La femme est accroupie, les talons au sol, les genoux fortement fléchis et le torse penché en avant. Elle peut s'appuyer sur ses cuisses, une barre, le lit ou une autre personne.
- À mesure que le poids sur les fémurs augmente, élargit le diamètre pelvien au maximumce qui facilite la rotation et la descente du bébé.
- D'un point de vue mécanique, c'est une position très avantageuse, mais elle nécessite… certains entraînements musculaires dans les jambes et le plancher pelvien pour pouvoir le maintenir.
- Chez certaines femmes, cette position est alternée avec courtes pauses en position assise ou à genoux pour éviter une fatigue excessive.
Position semi-accroupie et verticale maintenue
Ici, la femme maintient le dos assez droitLes jambes fléchies et légèrement écartées, le ventre soutenu par un support (par exemple, un lit surélevé ou un gros ballon), la mère est aidée par une ou deux personnes qui la soutiennent sous les aisselles ou par les hanches.
- La pression nécessaire pour pousser est généralement légèrement moins que lors d'un squat profondce qui peut être plus supportable.
- La pression exercée sur la tête du bébé est légèrement moindre, et les poussées peuvent être légèrement moins efficaces, mais plus supportables pour la mère.
- La banc d'accouchement Il s'agit d'une variante de cette position : un petit banc avec un trou central ouvert sur le devant, où le bassin est soutenu pendant la descente du bébé.
Avantages de l'accouchement vertical pour la mère
Des études comparatives entre les positions d'accouchement verticale et horizontale ont confirmé nombre des avantages que les femmes soupçonnaient depuis des siècles. Du point de vue maternel, les données probantes mettent en évidence de nombreux bénéfices en l'absence de contre-indications médicales.
Ouverture plus importante du canal de naissance
En position debout, le poids de l'utérus et du bébé est dirigé vers le bas, et le sacrum peut se déplacer vers l'arrière. Cela permet à plus grande ouverture des diamètres pelviens, à la fois transversales et antéro-postérieures.
- Cela facilite la tâche pour lacet pour la tête du bébé et tourne correctement
- Le besoin est réduit manœuvres externes intenses ou des poussées dirigées depuis le fond utérin.
- Avec plus d'espace, les tissus périnéaux s'étirent plus progressif et élastique.
Durée plus courte de la deuxième phase du travail
Plusieurs revues systématiques ont montré qu'en moyenne, La deuxième phase du travail est raccourcie. En position verticale, face à la position gynécologique. La combinaison de la gravité, d'un meilleur alignement du bébé et d'une poussée plus efficace rend la phase d'expulsion plus efficiente.
- Dans de nombreuses études, la durée de la phase d'expulsion en position verticale est inférieure à celle enregistrée en position couchée.
- Une deuxième phase excessivement longue est associée à risque accru d'hémorragie post-partum, les infections et les traumatismes graves, donc réduire cela physiologiquement est bénéfique.
- Lors de l'utilisation d'une analgésie péridurale, une position verticale (lorsque possible) peut être nécessaire. compenser une partie du ralentissement qui produit une anesthésie pendant les contractions et les efforts de poussée.
Moins de recours à l'épisiotomie et à l'instrumentation
Des études comparatives montrent que, dans les accouchements par voie basse à faible risque, Le taux d'épisiotomies est en baisse significative. lorsque la femme est autorisée à se trouver en position verticale ou latérale au lieu d'une position gynécologique systématique.
- L'utilisation restrictive de l'épisiotomie est associée à moins de douleurs post-partumun risque d'infection plus faible et une meilleure fonction du plancher pelvien à moyen terme.
- Avec un meilleur contrôle de la poussée, l'émergence de la tête peut être plus tranquillement, qui protège le périnée.
En parallèle, plusieurs travaux montrent un moins besoin d'instrumentation (forceps, extraction par ventouse) lors des accouchements verticaux, à condition que les grossesses soient à faible risque.
- Réduire l'utilisation des instruments diminue le risque de lésions crâniennes néonatales et un traumatisme périnéal grave.
- Certaines études ne montrent aucune différence significative dans le taux de césarienne entre l'accouchement vertical et horizontal, indiquant que la verticalité Cela n'augmente pas la probabilité d'une césarienne lorsque cela est correctement indiqué.
Meilleure gestion de la douleur et moindre besoin d'analgésiques
Chez de nombreuses femmes, la verticalité est associée à une perception de la douleur plus gérable durant la phase d'expulsion. Plusieurs facteurs expliquent ce phénomène :
- La mère peut bouger librementÉquilibrez votre bassin, déplacez votre poids d'une jambe à l'autre et trouvez la position qui vous soulage le mieux.
- La gravité aide à pousser, donc la femme vous n'avez pas à lutter contre votre propre poids ni contre une position contre nature.
- L'utérus cesse d'appuyer directement sur les poumons, ce qui facilite la respiration profonde et améliore l'oxygénation.
Dans plusieurs études, les mères qui optent pour des positions verticales rapportent moins de besoin d'analgésie pharmacologique Et, lorsqu'ils l'utilisent, ils peuvent avoir besoin de doses plus faibles.
Un plus grand sentiment de contrôle, de liberté et de satisfaction
Au-delà des données cliniques, la recherche met régulièrement en évidence un élément clé : perception subjective de la mèreLes femmes qui ont accouché en position verticale décrivent souvent :
- Maire sentiment de liberté, en étant capable de décider comment se positionner à tout moment.
- Ressentez plus protagonistes et actifs, au lieu de patients passifs.
- La possibilité de voir son bébé naître avec une plus grande clarté, ce qui procure une expérience émotionnelle très forte.
- Une relation de plus horizontal avec le personnel de santé, favorisant la communication et la prise de décision partagée.
Avantages de l'accouchement vertical pour le bébé
L'attention se porte généralement sur la mère, mais le bébé bénéficie également d'un environnement dans lequel le La physiologie de l'accouchement est respectée. et on tire parti de la verticalité.
Meilleure oxygénation et moindre compression des vaisseaux sanguins
En position couchée sur le dos, le poids de l'utérus peut comprimer les gros vaisseaux sanguins de l'abdomen, réduisant ainsi le retour veineux et pouvant potentiellement entraîner la pression artérielle maternelle diminueCeci, à son tour, diminue l'apport de sang et d'oxygène au bébé.
En revanche, les positions verticales permettent d'éviter en grande partie cet écrasement :
- La circulation maternelle reste plus stable, avec perfusion utéro-placentaire améliorée.
- Certaines études font état d'un fréquence plus faible des anomalies des rythmes cardiaques fœtaux dans les naissances verticales.
- Les bébés reçoivent un apport en oxygène plus constant pendant le processus.
Descente et rotation plus physiologiques
Le bébé descend en suivant la direction de la gravité et en profitant de chemin de moindre résistanceCela permet au bébé d'utiliser plus facilement la partie la plus robuste de son crâne (la région occipitale) pour progresser dans le canal de naissance.
- Une rotation et une flexion correctes de la tête réduisent le risque de dystocie mécanique et la nécessité de manœuvres complexes.
- Les tissus musculaires et périnéaux de la mère se distendent d'une certaine manière lent et progressifPar conséquent, le passage de la tête rencontre une barrière plus élastique.
- Les études ne montrent aucune différence significative dans le score de Apgar à une et cinq minutes entre l'accouchement vertical et horizontal, ce qui indique qu'à l'échelle mondiale, la position verticale est aussi sûre que la position couchée pour le bébé dans les grossesses à faible risque.
Inconvénients et risques potentiels de l'accouchement vertical
Comme toute option en obstétrique, l'accouchement vertical présente des inconvénients potentiels. La plupart peuvent être gérés grâce à une information adéquate, un soutien approprié et une sélection rigoureuse des cas, mais il est important d'en être conscient afin de prendre des décisions éclairées.
Des saignements plus importants ont été estimés dans certaines études.
Certaines méta-analyses ont décrit un hémorragie majeure estimée dans les accouchements verticaux par rapport aux accouchements horizontaux. Cependant, cette différence semble être étroitement liée à plusieurs facteurs :
- La plupart des mesures sont effectuées par estimation visuellenon pas par des méthodes objectives, et il est plus facile de compter le sang lorsqu'il coule vers le bas en position verticale.
- Une partie des saignements supplémentaires est associée à traumatisme ou déchirures périnéales, pas de saignements utérins graves.
- D'autres études, utilisant des méthodologies différentes, ne trouvent aucune différence pertinente ou décrivent même saignements légèrement moins importants verticalement.
Ce qui est clair, c'est que des facteurs tels que prolongation excessive de la phase d'expulsionUn poids fœtal élevé, la primiparité ou l'utilisation d'ocytocine lors de la deuxième phase du travail ont une influence plus importante sur les saignements que la position spécifique du fœtus.
Déchirures périnéales : nuances importantes
Les données concernant les déchirures lors d'un accouchement vertical sont nuancées. Certaines études montrent moins de déchirures graves (troisième et quatrième degré) en position verticale, bien qu'il puisse y avoir :
- Une légère augmentation des larmes première et deuxième année (plus superficiel et avec un meilleur pronostic).
- Risque accru de déchirure lors des flexions profondes chez les femmes enceintes pour la première fois si la sortie de la tête n'est pas correctement soutenue.
En tout cas, la qualité des soins obstétricaux, utilisation restrictive des épisiotomiesLa protection active du périnée et la possibilité de poussées spontanées ont un impact bien plus important que la position elle-même.
Difficultés à maintenir une posture correcte et fatigue
Certaines femmes trouvent difficile de maintenir certaines postures droites pendant longtemps, surtout s'ils n'ont pas travaillé auparavant leur force et leur souplesse.
- Les positions accroupies ou debout nécessitent un un certain état musculaire ce qui n'est pas toujours le cas chez les femmes qui n'y sont pas habituées.
- L'analgésie péridurale peut compliquer la stabilisation du patient ; des mesures supplémentaires sont donc nécessaires. mesures de sécurité supplémentaires et un soutien physique.
- Une bonne préparation pendant la grossesse (exercices doux, flexions, renforcement des jambes) aide le corps à être mieux préparé à maintenir la verticalité.
Défi technique accru pour le personnel de santé
L’accouchement vertical implique également un changement de paradigme pour ceux qui assistent aux accouchements :
- Ils peuvent avoir visibilité moins directe du périnée que lors d'une opération de lithotomie, elles nécessitent donc une formation et une adaptation spécifiques.
- Certaines interventions médicales, comme certaines chirurgies obstétricales ou une césarienne d'urgence, Elles ne peuvent pas être exécutées verticalement.et il faudrait neutraliser rapidement la femme.
- L'utilisation continue de certains moniteurs peut être plus complexe et nécessitent des appareils sans fil ou des adaptations.
Par conséquent, la généralisation de la naissance verticale exige que Les sages-femmes et les gynécologues sont formés Dans le cadre de nouvelles méthodes de soutien, il convient d'apprendre à respecter le choix postural de la mère et d'avoir accès à des ressources techniques (moniteurs portables, lits adaptables, chaises d'accouchement, etc.).
Nous n'avons pas besoin d'apprendre à accoucher, car nous savons déjà comment le faire. Ou non?
Que nous est-il arrivé pour que, malgré notre conception nous permettant de jouer un rôle prépondérant dans les processus de gestation, d'accouchement et d'allaitement, nous sommes tellement éloignés de notre natureLa culture de la peur, la méfiance envers le corps et l'idée de l'accouchement comme un acte purement médical ont érodé le savoir instinctif des femmes.
J'ai lu une fois une interview du célèbre obstétricien Michel Odent, que l'on connaît à la fois pour ses livres (« Le bébé est un mammifère », entre autres) et pour son engagement en faveur de la santé reproductive. le besoin biologique des mères et des bébés de rester ensemble après la naissance. Comme vous pouvez l'imaginer (si vous ne le connaissez pas), il est un partisan de l'accouchement naturel, et Il n'hésite pas à souligner l'artificialité qui entoure le processus de naissance. comme cause de situations traumatiques possibles chez la femme et son bébé.
Dans cette interview, il a exposé une thèse inquiétante : la médecine serait neutraliser certaines lois de la sélection naturelleen interférant systématiquement avec des processus qui s'autorégulent depuis des millénaires. Cet auteur se demande si la perte progressive de la capacité d'accoucher et d'allaiter spontanément pourrait être liée à une dépendance excessive à l'égard de la technologie.
Odent souligne également un point qui correspond parfaitement à l'accouchement vertical : la mère doit se sentir sûr et sécurisé Lors de l'accouchement, elle a besoin d'obscurité et de silence ; et elle remet en question l'idée qu'elle « a besoin de soutien » compris comme intervention constante…de la part de professionnels et, parfois, du partenaire lui-même. Son discours, certes dérangeant mais révélateur, nous rappelle qu’un soutien efficace signifie souvent… N'interrompez pas ce qui fonctionne.
La conclusion sous-jacente est que les mères n'ont pas l'intention de se détourner des progrès médicaux, mais souhaitent au contraire qu'ils soient Réservez-les pour les moments où ils seront vraiment nécessaires.Tout en respectant notre liberté de choisir comment nous voulons accoucher, l'accouchement vertical est un outil qui nous aide à accepter notre capacité à donner naissance.
Dans un contexte où de plus en plus de femmes élaborent leur projet de naissance, s'informent et affirment leur droit de choisir leur position, leur accompagnant et le niveau d'intervention, la verticalité est présentée comme une option. compatible avec un accouchement respectueuxIl ne s'agit pas d'idéaliser une seule position, mais de redonner à chaque femme la possibilité de Écoutez votre corps et bougez comme vous en avez besoin..
Disposer d'informations claires sur Avantages et inconvénients de l'accouchement verticalLa connaissance des preuves scientifiques disponibles, conjuguée au respect de l'expérience ancestrale des femmes, nous permet de décider sereinement de la manière dont nous souhaitons vivre la naissance de nos enfants : avec moins de peur, plus de liberté de mouvement et une confiance renouvelée dans la capacité de notre corps à donner naissance.