Nous avions déjà parlé dans Mothers Today de la `` gêne '' (ou de l'inconfort) pendant la grossesse, se référant au premier y deuxième trimestre. Arrivée semaine 28, il en manque moins de la moitié, et vous entrerez bientôt dans la dernière ligne droite de votre grossesse. À ce stade, vous vous sentez beaucoup plus en sécurité et pensez probablement plus au visage de votre bébé et au moment où vous pourrez le tenir sur vos genoux qu'à autre chose. Vous continuerez à manger équilibré et, pendant que vous le pouvez, faire de l'exercice doux; mais le bien-être qui accompagne cette étape se mêle à la lourdeur, se transformant parfois en inconfort.
Rien d'insurmontable, bien sûr, comme l'ont fait des millions de femmes avant vous. Ces dernières semaines, il est normal de ressentir un sentiment d'autonomie (vous portez une nouvelle vie !). qui vous aidera à mieux faire face aux indigestions, aux ballonnements et aux changements de postureProfitez de votre grossesse autant que possible : il y aura des jours où ce sera difficile, mais se concentrer sur les petits moments agréables marque la différence.
Plaintes les plus fréquentes
Brûlures d'estomac, indigestion
L’acidité est en grande partie due à la hormones qui détendent le sphincter œsophagien, ce qui facilite le reflux. L'indigestion survient parce que l'utérus comprime le système digestif. Mangez plus fréquemment et en petites quantités (cinq ou six repas par jour), évitez les aliments frits, gras, épicés, les agrumes, le chocolat et les boissons gazeuses. Ne vous allongez pas immédiatement après avoir mangé et surélevez la tête de votre lit si nécessaire.
Mal de dos
Il sera difficile de trouver une femme enceinte qui n'en souffre pas. Entre le poids du ventre et l'action du se détendre (hormone qui étire les ligaments), les régions lombaires et dorsales souffrentPour atténuer ce problème, pliez les genoux lorsque vous vous penchez, évitez de chercher des objets hauts, dormez sur le côté avec un oreiller entre vos genoux et asseyez-vous avec le dos droit. Chaussures à talons bas avec un bon maintien aide.
Sciatique et maux de dos
La compression du nerf sciatique par des changements dans le bassin peut provoquer une douleur qui irradie du fessier vers l'arrière de la jambeLes douleurs dorsales (douleurs dans le haut du dos) sont dues à des contractures causées par la compensation posturale. Appliquez une chaleur douce et locale, effectuez étirements guidés par un physiothérapeute, pratiquez des exercices de mobilité des hanches et évitez les charges.
Douleur aux côtes
La névrite intercostale survient lorsque la croissance utérine déplace des organes et altère la mécanique respiratoire. Vous remarquerez une douleur lancinante ou brûlante entre les côtes, qui s'aggrave avec une position assise prolongée. Changez fréquemment de position, étirez les côtés de votre torse et utilisez respiration diaphragmatique aide.
Douleurs de la symphyse pelvienne et pubienne
Le bassin (sacrum, coccyx, pubis et os de la hanche) forme le canal génital osseuxSous l'effet de la relaxine, les articulations pelviennes gagnent en mobilité pour l'accouchement, parfois plus tôt que souhaité. Vous pourriez ressentir des douleurs telles que douleurs musculaires lors de la montée des escaliers ou de l'écartement des jambesGardez vos pas courts, évitez d'ouvrir trop largement vos hanches, utilisez ceinture pelvienne Si un spécialiste vous le conseille et privilégie le repos relatif.
Douleur génitale
L'utérus peut comprimer les nerfs qui innervent la région génitale, générant Crampes ou picotements au niveau du clitoris, des lèvres et du vaginCes épisodes sont généralement spontanément résolutifs. Se coucher sur le côté, changer de posture et porter des sous-vêtements confortables peuvent apporter un soulagement.
Vous ronflez?
Même si vous ne le faisiez pas auparavant, vous pourriez commencer à ronfler la nuit au cours de ce trimestre. congestion des voies respiratoires typique de la grossesse. Dormir sur le côté, en utilisant humidificateur d'ambiance, éviter les dîners copieux et surélever légèrement la tête du lit réduisent le problème.
Essoufflement
À mesure que l’utérus grandit, le diaphragme monte et il est normal d’avoir sensation d'essoufflement, surtout en position allongée sur le dos. Essayez des positions qui ouvrent la poitrine (le côté gauche est généralement plus confortable), faites des pauses et prenez soin de votre posture pour permettre aux poumons de se dilater.
palpitations
De nombreuses femmes enceintes ressentent des palpitations ou des palpitations. Celles-ci sont souvent dues à des changements dans la retour veineux et une augmentation du volume sanguin. S'ils s'accompagnent de douleurs thoraciques, de vertiges sévères ou d'un essoufflement marqué, consultez un médecin. Restez hydraté et éviter les stimulants aide
Hémorroïdes, varicosités et varices
La constipation, la pression pelvienne et les changements de circulation favorisent les hémorroïdes et les varices. Cela augmente la Fibre diététique, buvez de l'eau, marchez tous les jours, surélevez vos jambes lorsque vous vous reposez et réfléchissez bas de compression Si cela est recommandé, des bains de siège chauds et des compresses d’hamamélis peuvent soulager les hémorroïdes.
Mictions fréquentes et fuites urinaires
La tête du bébé tombe et appuie sur la vessie, vous urinerez donc davantage et vous pourriez avoir une petite fuite lorsque vous toussez, riez ou éternuez. Va souvent aux toilettes et pratique Exercices de Kegel Pour renforcer le plancher pelvien. Si vous suspectez une fuite continue de liquide clair (possiblement du liquide amniotique), consultez les urgences.
Syndrome des jambes sans repos, lourdeur et œdème
La rétention d'eau produit gonflement des chevilles et des jambes, plus important en fin de journée. Surélevez vos jambes, bougez vos chevilles, alternez douches chaudes et froides et évitez les vêtements serrés. syndrome des jambes sans repos Cela se manifeste par un besoin urgent de bouger vos jambes lorsque vous vous allongez ; essayez une bonne hygiène du sommeil, des étirements doux et consultez un médecin si cela persiste.
Fatigue
Le troisième trimestre demande beaucoup d'énergie. Écoutez votre corps : diviser les tâchesReposez-vous dès que possible et négociez un accompagnement à domicile. Une activité physique régulière et douce améliore le sommeil nocturne.
Je n'ai pas mentionné Contractions de Braxton Hicks (l'utérus se prépare à partir de la semaine 20 au travail), car elles sont normales pendant la grossesse, c'est-à-dire: plus que dérangeantes, elles se réjouissent. Lâchez-vous sauf si vous pensez qu'il se passe quelque chose d'anormal (nous vous l'expliquerons demain)
Contractions et légère hypertonie utérine
En plus des contractions de Braxton-Hicks, certaines femmes remarquent tension soutenue dans le bas-ventre nécessitant l'arrêt de l'activité : il s'agit d'une hypertonie légère qui disparaît généralement avec l'hydratation et le repos. Si les contractions sont rythmiques, douloureuses et augmentent en intensité et en fréquence, il est temps de contactez votre professionnel.
Conseils utiles
La sage-femme et le gynécologue vous auront dit: le « normal » gagne entre 9 et 14 kilos Pendant les neuf mois de grossesse. Vous n'êtes pas obligée de suivre un régime, mais vous n'êtes pas non plus obligée de « manger pour deux ». Une alimentation saine (beaucoup de légumes et de fruits, peu transformés, en évitant les graisses malsaines et en réduisant les sucres) aide à rester dans cette fourchette.
Pour les maux de dos, en plus de l’hygiène posturale, les éléments suivants sont utiles : vêtements de soutien abdominal, une douce chaleur locale, une marche à un rythme confortable et un travail des muscles avec yoga ou pilates pour les femmes enceintesLa natation ou les exercices aquatiques réduisent l'impact et améliorent la circulation. Des études soutiennent l'utilisation de l'acupuncture pour les lombalgies gestationnelles, lorsqu'elle est pratiquée par un personnel qualifié.
Pour les jambes lourdes et les œdèmes, surélevez vos jambes tous les jours, évitez de rester debout ou assis pendant de longues périodes, faites des pauses actives et renseignez-vous sur drainage lymphatique ou des bas de contention si vous le jugez nécessaire. Des douches chaudes et froides sur les jambes activent le retour veineux.
Si vous souffrez de brûlures d'estomac, en plus des conseils diététiques, cela peut vous aider boire de l'eau entre les repasMâchez lentement et évitez de vous allonger après le dîner. Consultez toujours votre professionnel de santé avant d'utiliser des antiacides ou des laxatifs.
Et aussi
- boire suffisamment de liquide, mais (évidemment) pas d'alcool et en évitant autant que possible la caféine.
- Portez des chaussures confortables (talons bas, soutien de la voûte plantaire).
- Reposez-vous sur le côté sur un matelas ferme et placer des coussins pour aligner les hanches et le dos.
- Avant que le volume de votre ventre ne soit considérable (c'est-à-dire avant que vous ne puissiez pas voir vos pieds si vous regardez en bas), réorganisez votre maison pour ne pas avoir à vous pencher ou à vous étirer lorsque vous voulez prendre des objets de la cuisine, du salon , la chambre à coucher.
- Pour soulever du poids du sol plie les genoux.
- Changez fréquemment de posture tout au long de la journée - ne vous tenez pas debout ou ne vous asseyez pas pendant de longues périodes.
¿Pensez-vous avoir besoin de massages ou d’une ceinture de soutien lombaire ?? ensuite consulter un professionnelJ'ai été soignée par un ostéopathe pour une inflammation du coccyx. Il est spécialisé dans les femmes enceintes et connaît son métier. Il n'est pas nécessaire que ce soit un médecin, mais assurez-vous qu'il maîtrise son métier ; si vous ne lui faites pas confiance, vous n'êtes pas obligée de suivre les conseils de qui que ce soit. En revanche, pour les médicaments (y compris les traitements externes), il est conseillé de les consulter. demandez à votre médecin, pharmacien ou gynécologue.
Si vous n'êtes pas une nouvelle maman, vous savez déjà toutes ces choses; et vous savez aussi combien il est difficile de suivre les recommandations de faire de l'activité physique ou se reposer autant que possible. Parce que « autant que possible » avoir d'autres petits à la maison ne suffit pasAlors, profitez des occasions : le petit moment où papa les emmène à la piscine, la sieste (s'ils en ont encore une) où vous pouvez vous allonger avec eux, vous lever en même temps qu'eux si vous êtes en vacances. Trouvez le temps, et vous le trouverez.
Quand consulter : signes avant-coureurs au troisième trimestre
Outre l'inconfort habituel, certains symptômes nécessitent une évaluation immédiate. Les reconnaître vous permet sécurité et réactivité.
- Menace d'accouchement prématuré : Contractions régulières (toutes les 10 minutes ou moins) qui augmentent en intensité, pression pelvienne, douleurs menstruelles et modifications cervicales. Si ces symptômes surviennent avant la 37e semaine ou si vous avez des inquiétudes, consultez les urgences.
- Rupture prématurée des membranes (RPM) : pertes vaginales claires et continues (pas d'urine). Placez une serviette hygiénique, n'utilisez pas de tampons et consulter sans délai.
- Rupture du placenta: Saignements vaginaux (souvent foncés), douleurs utérines soudaines, contractions et raideur abdominale. Il s'agit d'une urgence.
- Rupture utérine : Très rare, mais plus probable en cas d'intervention chirurgicale antérieure sur l'utérus ; douleurs intenses et persistantes, modifications du rythme des contractions et parfois du rythme cardiaque fœtal. Nécessite une attention immédiate.
- Infection rénale (pyélonéphrite) : Fièvre, frissons, fortes douleurs lombaires unilatérales, douleurs à la miction et mictions fréquentes. Une évaluation et un traitement sont nécessaires.
- Pancréatite pendant la grossesse : douleur intense au « creux de l’estomac » qui irradie vers l'arrièrenausées et vomissements. Consultez les urgences si vous suspectez ce problème.
- Stéatose hépatique aiguë de la grossesse : nausées, vomissements, douleurs abdominales et coloration jaune Sur la peau et les muqueuses. Un diagnostic et une prise en charge hospitalière sont nécessaires.
Soins prénatals du troisième trimestre
À ce stade, il est courant d'augmenter la fréquence des contrôles. Votre professionnel de santé vous suit. poids, tension artérielle et bien-être fœtalet répondez à vos questions. Certaines consultations peuvent être virtuelles selon votre situation, avec des instructions claires et, si nécessaire, des appareils à domicile (par exemple, un tensiomètre).
Les tests courants comprennent :
- Dépistage du diabète gestationnel : la détection et le traitement précoces maintiennent la glycémie dans les limites et réduit les complications.
- Évaluation de l'anémie ferriprive : En cas de carence en fer, des suppléments peuvent être prescrits.
- Test de dépistage du streptocoque du groupe B : Si le résultat est positif, des antibiotiques sont administrés pendant le travail pour protéger le bébé.
Concernant la vaccination, consultez votre professionnel de santé pour connaître les recommandations actuelles. Une dose de tétanos, diphtérie et coqueluche (Tdap) à chaque grossesse, de préférence au troisième trimestre, pour transférer des anticorps au bébé. Des anticorps peuvent également être recommandés. vaccins contre les virus respiratoires Selon la saison, la zone géographique et la situation personnelle. La vaccination des cohabitants constitue une autre mesure de protection indirecte.
Vers la fin de la grossesse, ils sont revus position du bébé, les mouvements du fœtus et vos préférences en matière de plan d'accouchement (analgésie, soutien, liberté de mouvement ou, si votre centre le permet, accouchement dans l'eau). Veillez à la flexibilité du plan : la priorité est la sécurité.
Bien-être émotionnel et préparation à la naissance
Le troisième trimestre peut susciter des émotions : excitation, impatience et inquiétudes concernant l'accouchement ou la parentalité. Trouvez des moments de bien-être : écrire un journal, écoutez de la musique apaisante, pratiquez la respiration consciente ou les visualisations. cours de préparation à l'accouchement Ils fournissent des informations et un réseau de soutien.
Parlez à votre partenaire ou à votre entourage de l'organisation du domicile et du soutien post-partum. Si vous ressentez de l'anxiété, partagez vos sentiments avec votre sage-femme ou votre gynécologue : La santé mentale est aussi la santé périnatale.
Vous êtes presque prête à accueillir votre bébé, et vous avez toutes les deux hâte de le rencontrer, n'est-ce pas ? Adopter de saines habitudes, demander de l'aide en cas de besoin et distinguer les malaises courants des signes avant-coureurs vous permettra de… pour traverser cette dernière étape plus sereinement et confiance en votre corps.