J'ai pensé qu'il était nécessaire de vous parler de la Risques de la manœuvre de Kristeller pendant le travail (plus précisément dans l'expulsif), après avoir donné plusieurs tours à une tragédie survenue le mois dernier à Careggi (Italie). Une femme de 36 ans qui s'est rendue à l'hôpital s'est retrouvée avec une rate rompue, une blessure qui aurait pu être causée par la manœuvre susmentionnée, bien que d'autres causes soient également possibles.
Annalisa avait eu une grossesse normale et saine, mais après avoir obtenu son congé (et avec le bébé à la maison), elle a dû retourner aux urgences en raison de la complication présentée. Les faits sont en cours de clarification, nous ne nous y attarderons donc pas. Quelle est la manœuvre de Kristeller? (ou manœuvre invisible)
Il consiste en la réalisation d'une pression (avec les mains ou l'avant-bras) sur le fond utérin; est utilisé pour raccourcir l'expulsion. Je dirai que, malgré sa fréquence (un accouchement vaginal sur quatre en Espagne), l'OMS et le ministère de la Santé le déconseillent, compte tenu des risques que présentent à la fois la mère et le bébé.
Kristeller: Pourquoi prendre le risque?
Si l'exécution de la manœuvre n'est pas sans risques et que les bénéfices ne lui sont pas associés (selon les preuves scientifiques), alors? Comme je l'ai déjà mentionné, il est prévu que la tête du bébé s'approche du vagin, ou qu'elle commence à sortir (selon la position dans laquelle elle se trouve). Il me semble que l'accouchement est un processus physiologique et que la seule chose que réalise l'interventionnisme est de l'interrompre ou de le modifier, dans l'intérêt des professionnels qui y participent. J'appelle ça violence obstétricale.
C'est Samuel Kristeller qui a «inventé» la manœuvre en 1867, mais aujourd'hui le ministère de la Santé a une norme très claire concernant sa fréquence: 0%, et pourtant c'est à l'ordre du jour. Est invisible car il n'est pas enregistré dans l'histoire clinique, et se fait sans le consentement de la femme enceinte.
Risques Kristeller.
Dans Parto es Nuestro, une campagne appelée Arrête Kristeller, dont le contenu est toujours d'actualité sur le Web. Parmi les risques pour le bébé sont cités: hypoxie, ecchymose, fracture de l'humérus ou des côtes, dystocie de l'épaule (et complications associées), augmentation de la pression intracrânienne. Et concernant les dangers pour la mère: ecchymoses, décollement prématuré du placenta, rupture et inversion utérines, risque accru de déchirures périnéales et vaginales ...
Vous pouvez l'éviter en présentant un Plan de naissance, recueillir des informations et interroger l'établissement où vous prévoyez d'accoucher. Gardez à l'esprit que vous avez le droit de faire valoir. Il me reste des données selon lesquelles selon la campagne EPEN: 29,1% des personnes interrogées ont demandé à s'arrêter pendant la manœuvre qui a été effectuée, bien que dans 90% de ces cas, elles aient été ignorées.