Il y a quelques jours, nous lui avons parlé de quelque chose qui est habituel à faire bébé de la naissance à 3 ans environ. Cette pratique consiste à prendre des mesures de la tête et à les comparer aux paramètres normaux. Contrôler cette mesure permet la détection précoce des troubles de la croissance cérébrale.
Circonférence de la tête : qu'est-ce que c'est et comment la mesurer
La circonférence de la tête est la circonférence qui passe par front et occiputPour le mesurer, utilisez un ruban non extensible, entourez-le en recherchant le contour le plus grand et répétez la mesure au moins 2 à 3 fois pour minimiser les erreurs.
La croissance est dynamique : dans les premiers mois, le PC peut augmenter rapidement, puis ralentitC'est la trajectoire des courbes qui compte, pas seulement une valeur isolée. Des valeurs supérieures ou inférieures 2 à 2,5 écarts types nécessitent une évaluation.
En plus de la taille, des considérations sont prises en compte poids et taille, le développement neurologique et le PC des parents pour discerner les formes familiales bénignes.
Ce que peut signifier une circonférence crânienne plus large (grosse tête)
- La méningite: inflammation des membranes du cerveau et de la moelle épinière par des germes.
- Hémorragie interne de la tête.
- Hydrocéphalie: accumulation de LCR qui dilate les ventricules et peut augmenter la pression.
- Tumeurs cérébrales.
- Macrocéphalie (comprend des formes familières et par mégalencéphalie).
- Maladie de Canavan maladie héréditaire de la substance blanche.
- Syndrome de Morquio.
- Syndrome de Hurler.
Autres tableaux à considérer : hyperplasie bénigne de l'espace sous-arachnoïdien, malformations artérioveineuses et épaississement osseuxSignes avant-coureurs d'hypertension intracrânienne : irritabilité, vomissements, fontanelle tendue ou yeux levés au soleil.
Ce que peut signifier une circonférence crânienne plus petite (petite tête)
- microcéphalie: en raison d’une croissance cérébrale réduite (génétique, infectieuse ou nutritionnelle).
- Mauvais développement du cerveau.
- Malnutrition.
- Fusion précoce des os du crâne (craniosynostose).
Peut être congénital (dès la naissance) ou postnatal (Le PC stagne ou chute en percentile). Enquêter sur les expositions in utero, les infections, les syndromes et les caractéristiques dysmorphiques.
Quand consulter et comment étudier
Vérifiez si le PC est >2 SD ou <-2 SD, si saute les percentiles rapidement ou en présence de symptômes neurologiques. L'évaluation comprend l'anamnèse, l'examen, mesurer le PC parental, et selon les résultats, échographie transfontanellaire, TDM ou IRM. Dans certains cas, des tests génétique et métabolique.
Un PC altéré n’implique pas toujours une maladie, mais nécessite un suivi croissance et développement neurologique, informer la famille des signes avant-coureurs.